Apnéia: Sintomas Diurnos de apneia do sono
24/07/2014 10:18
Sintomas Diurnos de apneia do sono
Os sintomas diurnos são principalmente sonolência excessiva, cefaléia matinal, déficits neuro-cognitivos, alterações de personalidade, redução da libido, sintomas depressivos, ansiedade. Sonolência excessiva Sonolência excessiva é um sintoma complexo composto pelas experiências subjetivas que os pacientes descrevem e pelas medidas objetivas mensuráveis e comparáveis entre si.
Sonolência excessiva pode ser definida clinicamente como dificuldade para manter um nível de alerta desejado ou como uma quantidade excessiva de sono. O paciente pode se queixar de cansaço, falta de energia, dificuldade de concentração, atenção ou indisposição ao invés de usar o termo sonolência. Sonolência pode se apresentar também como uma dificuldade para sustentar atenção e vigília em tarefas monótonas. O médico deve pesquisar se o paciente apresenta cochilos inadvertidos em situações sedentárias. Para avaliação subjetiva de sonolência diurna pode-se empregar escalas como a Epworth Sleepiness Scale. Trata-se de um questionário de 8 itens graduado de 0 a 3 pontos para cada item, voltado para a avaliação subjetiva do grau de sonolência (Tabela 2). A avaliação objetiva da sonolência é feita pelo teste de latências múltiplas no laboratório de sono. Este é o procedimento padrão mais preciso para a quantificação objetiva de sonolência diurna.
Consiste em 4 a 5 registros poligráficos durante o dia, realizados em intervalos de 2 horas, com duração de 20 minutos. Em cada registro, mede-se o tempo que o paciente demora para adormecer, calculando-se então a latência média de sono, sendo que um valor inferior a 5 minutos é considerado
anormal. A sonolência excessiva nos pacientes com SAOS é provocada pelo número de despertares breves durante o sono noturno. Estes despertares são temporalmente relacionados com o término das pausas respiratórias. Os despertares breves não são lembrados pelo paciente e causam intensa fragmentação do sono sem reduzir necessariamente o tempo total de sono.
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